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What??? 牙线对清洁牙齿无效?

文字:[大][中][小] 发布时间:2017-4-17 8:47:31  浏览次数:

对于时常牙龈肿痛出血、频繁塞牙、牙肉萎缩、牙齿变“长”的人来说,牙线是洁牙的利器。只要学会使用牙线,就会发现牙齿表面、牙龈与牙齿之间缝隙的清洁效果明显改善,而且它还有一个讨人喜欢的优点:轻巧便携。


然而,最近有传言称“牙线洁牙不管用”。真的是这样吗?

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传言鉴定:牙线不管用?



据美联社报道,一项研究回顾了过去12项相关试验发现——在刷牙的基础上增加牙线,与只刷牙相比,能轻微地减轻牙龈炎;但在减少牙菌斑方面,两者几乎没有明显差别。此外,在预防龋齿上,这些试验都表明用不用牙线完全没有区别。因此,在最新的美国膳食指南中,已经不再推荐使用牙线了。


专家指出,这项研究属于系统性综述,其12篇来源文献的证据等级都不高,并且试验结果并未说明牙线对龋坏的影响,因此这一研究给出的结论,只能作为参考。


实际上,美国牙医协会(ADA)、中华口腔医学会都是推荐使用牙线的,特别是对牙缝比较大、有牙周病的患者来说。如果你有牙龈炎症(俗称的“牙肉红肿疼痛”)、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,那么,牙周病已经盯上了你。

理想的洁牙方案是什么?



专家指出,仅靠日常用牙刷洁齿,还不够。理想的洁牙方案要“混搭”,对于有牙周病的人来说,一般有四种方案:在日常刷牙的基础上,分别配合使用牙线、牙间隙刷、牙签,以及俗称“水牙线”的脉冲水流冲牙器这四种方法,同时,每半年到一年应到医院洗牙


牙齿邻面的清洁非常必要,因为刷牙的清洁区域局限在唇侧面、舌侧面以及咬合面,牙齿相邻的面、牙龈与牙齿相接的缝隙是刷不到的,而这两个容易被遗漏的位置恰恰是牙周病、龋病的高发区,一定要用适当的邻面清洁工具来辅助洁牙。一般来说,邻间隙清洁工具每天早晚各使用一次,如果早上没时间,晚上彻底清洁一次也能达到效果。


牙线、牙间隙刷、牙签和“水牙线”这四种清洁方案,在临床上被证明可有效清洁牙齿邻面。其中,牙间隙刷是清洁效率最高的、效果最明确的。对牙龈退缩、牙间隙增大,能够容纳牙间隙刷的患者,推荐使用牙间隙刷。牙间隙刷可以深入龈下2毫米左右,能够有效减轻牙龈炎,能使邻面菌斑减少约30%。

牙线该选哪种形状的?


目前市面上有扁形、圆形等牙线,有缠绕在滚轮上的盒装手拉式牙线,也有棒状弓形牙线。其中,带蜡的扁形牙线效果最好。手拉式牙线每次需要拉出30~40厘米使用,优点在于可多角度清洁牙齿,面面俱到,清洁效果最为理想,但需要多次练习才能熟练掌握。


棒状弓形牙线的优点在于便携、上手快,但由于角度固定,清洁后牙时操作不方便,不太容易放到跟牙面平行的位置,勉强往下卡,就容易损伤牙龈,清洁效果也不好。


和圆形牙线相比,带蜡的扁牙线在环绕邻面的时候可以形成比较好的接触面,清洁的效果更好。对于有的市民认为“扁的牙线用起来感觉很绵软,容易散开,洁齿无力度”,专家解释说,如果牙齿邻面光滑,扁牙线一般不会变散。使用中出现上述问题,恰恰说明牙齿邻面的状况已经堪忧。

儿童能否使用牙线


儿童可以在家长的帮助下使用牙线。尤其是在替牙期,牙齿很容易塞东西,也容易产生菌斑,更应该使用牙线


对于一些老人担心使用牙线会使孩子的牙齿变松,专家认为这种顾虑是不必要的,从19世纪以来的使用经验已经证明,牙线的临床效果是很好的。

牙间隙刷会让牙齿缝隙变大?



不会。应根据牙间隙大小选择合适刷头。很多人担心使用牙间隙刷会引起牙龈出血,导致牙龈进一步退缩。专家表示,这是过虑了。牙龈出血说明牙龈本身有炎症,不能归咎为牙间隙刷。


专家提醒,要选择大小合适的牙间隙刷,并且使用方法要得当。不同品牌的牙间隙刷规格是不一样的,专业的牙间隙刷会根据刷头直径的大小,分为7~8个等级。牙周病患者最好咨询口腔医生,根据自身牙间隙的大小来选择规格合适的刷头。

每天至少刷牙两次,配合牙间隙刷,还需要使用牙线吗?



不必重复。能用牙间隙刷的地方,其实就不必要用牙线。如果邻面的牙龈是完整的,缝隙不大,没有空间容纳牙间隙刷,那么牙线还是最有效的清洁工具。

水牙线能否替代普通牙线或牙间隙刷?


清洁效率有差别。水牙线不能完全替代普通牙线。因为水牙线是靠脉冲水流来清洁,可以清除邻间隙比较宽大的食物、软垢等。在牙龈没有退缩、牙间隙没有暴露的情况下,水流也没有办法穿透牙间隙,而牙线可以环绕整个邻间隙进行清洁,所以水牙线的清洁效率肯定不如普通牙线。水牙线不能代替牙间隙刷。因为牙菌斑的附着力非常强,漱口或常规水流无法完全去除。所以高频脉冲水流只能清除表面的一部分牙菌斑,但效果还是比牙间隙刷和牙线等物理摩擦方法要差。

电动牙刷比手动刷牙效果更好?


只要使用方法正确,两者没有太大区别。电动牙刷的效果与手动使用巴氏刷牙法没有太大区别。一般刷牙最少需要3分钟,而有说法认为“用电动牙刷只需2分钟就够了”。刷牙多久取决于使用的方法和频率,只要使用方法正确,一般3分钟即可。市面上电动牙刷售价在数百元到数千元之间,使用何种刷牙工具,丰俭由人。

“孕妇牙刷”好用吗?怀孕期间能洗牙吗?


孕妇使用软毛牙刷 牙线即可。市面上流行的“孕妇牙刷”,其实不推荐。这种牙刷多用纱布制成,上面有食用盐,清洁效果不佳。孕妇可使用软毛牙刷早晚刷牙,配合使用牙线孕妇怀孕期间,牙龈对细菌的敏感度增强,洁牙要更加仔细。专家建议,最好在备孕前来牙周科做一次彻底清洁,排查隐患。


有人说怀孕期间不能到医院洗牙,认为会对宝宝不利。专家解释,其实洗牙并不会对宝宝产生直接影响,但是洗牙过程中可能会出血,口腔细菌进入血液后可能引发菌血症,孕妇的疼痛、紧张等心理因素也会对宝宝产生一定影响。专家建议,孕妇可以在孕中期做创伤性不大的牙周治疗。

在家做好日常养护,就不需要去医院洗牙?


仍需定期洗牙。日常洁齿多少会有遗漏,特别是在牙龈下方,就算用巴氏刷牙法,使用牙线,最多只能清洁龈下1~2毫米,效果不如洗牙彻底。最好每半年到一年到口腔科进行洗牙

日常做一次彻底清洁需要用多长时间?


在操作熟练的情况下,刷牙3~5分钟,牙线2~3分钟即可。

刷牙时间越久,清洁效果越好?


并非如此。刷牙时间过长会对牙齿造成不必要的磨损,尤其是在刷毛较硬或者刷牙方法不当时。

漱口水能否长期用?


漱口水能否长期使用,在业界暂无权威解释。一些医生不主张长期使用漱口水,或可引起口腔菌群失调以及口腔黏膜刺激。漱口水不是首选的常规清洁方法,只是刷牙之后的辅助清洁手段,不能代替刷牙。对牙菌斑的清除,机械清洁才是最好的办法。

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